La maternité aux Etats-Unis

La maternité aux Etats-Unis est souvent un sujet sensible pour les expatriés.

Donner naissance à un enfant dans un pays de culture différente, loin de ses proches et dont le système de santé est complètement différent peut être source d’inquiétudes pour les futurs parents.

Quelles sont les pratiques du pays ? Qui consulter ? Comment s’assureur ? Comment bien vivre la maternité aux Etats-Unis ?

Autant de questions qu’il est normal de se poser quand on se sent parfois perdu outre-atlantique.

 

La maternité aux Etats-Unis

Quelle sont les informations essentielles pour bien vivre sa maternité aux Etats-Unis ?

 

Un bon entourage permet de mieux vivre sa grossesse aux Etats-Unis

Bien vivre sa grossesse aux Etats-Unis c’est commencer par bien s’entourer !

Tout d’abord, il faut savoir que les sages-femmes n’existent pas aux États-Unis. Ce sont les gynécologues-obstétriciens qui pratiquent les accouchements et sont généralement rattachés à un hôpital. Vous pouvez le choisir en fonction de votre assurance, qui peut avoir un réseau de médecin partenaires, ou en fonction de l’hôpital dans lequel vous souhaitez accoucher.

A savoir :

Aux États-Unis le taux d’accouchement par césarienne est de 35%, en France il est de 20%.

En effet, les médecins privilégient ce type d’accouchement pour deux raisons : le coût (plus avantageux pour les hôpitaux et les médecins) et la facilité de planification de l’accouchement. Il faut garder en tête que la santé est un business aux États-Unis.

Il est donc fortement recommandé de se renseigner sur toutes les complications possibles liées à la césarienne ou au déclenchement afin de prendre les bonnes décisions le jour J.

Par ailleurs, de nombreuses femmes choisissent également de se faire accompagner durant leur grossesse par une Doula. Son role est d’accompagner et de soutenir la future maman ainsi que son entourage avant et après l’accouchement.

Elle intervient en complément du suivi médical.

La préparation à l’accouchement

Les childbirth classes sont les cours de préparation à l’accouchement. Ils prennent différentes formes (excercices, discussions, lectures…). C’est une alternative à la Doula. Chaque maternité est différente, il faut trouver le meilleur accompagnement.

Le suivi prénatal :

Il est aussi approfondi qu’en France. En effet, vous aurez une consultation tous les mois, puis tous les 15 jours puis toutes les semaines. Une échographie est réalisée à chaque rendez-vous. En plus de ces rendez-vous, trois échographies plus approfondies ont lieu à l’hôpital vers la 12ème semaine, 20ème semaine puis vers la 36ème semaine.

Si vous avez des questions, n’hésitez pas à les poser lors de ces rendez-vous.

Le suivi postnatal :

Les jeunes mamans quittent généralement l’hôpital deux jours après avoir accouché, même si elles ont eu recours à une césarienne. Bien souvent elles ne savent pas comment laver leur bébé ou l’allaiter.

Malheureusement, il n’y a aucun suivi médical. Il est à l’initiative des jeunes parents en étant accompagnés d’une Doula par exemple.

La rééducation du préninée :

C’est une pratique presque inconnue aux États-Unis. Cependant, vous pouvez trouver des kinés qui pratiquent ce genre de rééducation comme le Renew Physical Therapy à New York.

Allaitement, circoncision, emmaillotage : quelles sont les pratiques aux US ?

Il y a de petites différences culturelles à connaitre.

Aux Etats-Unis, 83% des mères allaitent à la naissance contre 67% en France.

Après six mois, 57% des femmes continuent côté américain contre 19% côté français.

Il y a une grande souplesse dans la société américaine concernant l’allailement, les femmes peuvent facilement tirer leur lait sur leur lieu de travail, alors qu’en France c’est moins répandu et donc les entreprises ne sont pas encore bien organisées pour permettre aux femmes de s’isoler et réfrigérer leur lait.

De plus, l’emmaillotage du nouveau-né est aussi très répandu aux États-Unis. Il faciliterait l’endormissement.

Enfin, la circoncision est une pratique marginale en France en dehors des considérations religieuses, mais elle est très souvent pratiquée aux USA pour des raisons hygiéniques.

Comment déclarer la naissance ?

En général vous devez déclarer la naissance de votre enfant dans les 15 jours qui suivent l’accouchement.

Le droit du sol s’applique aux États-Unis. Par conséquent, si vous souhaitez que votre enfant porte aussi votre nationalité, il faut faire une déclaration auprès de votre Consulat ou de votre ambassade.

Existe t’il un congé maternité ?

Le congé maternité en France est de 16 semaines. Aux États-Unis il est tout simplement inexistant !

Cependant, il existe une loi qui permet de prendre jusque 12 semaines de congés pour s’occuper d’un membre de la famille, mais il est non-rémunéré (sauf dans le Rhode Island, le New Jersey et la Californie où il est rémunéré à 50%).

Mais pour cela, il faut justifier d’au moins un an d’ancienneté et travailler dans une entreprise de plus de 50 salariés à plein temps.

Certaines grosses entreprises (Facebook, Google…) offrent des congés maternités payés à leurs salariés.

C’est pourquoi la plupart des jeunes mamans reprennent le travail seulement deux semaines après avoir accouché !

Comment bien s’assurer pour bien vivre sa grossesse ?

Vous ne vivrez pas forcément la maternité aux Etats-Unis comme vous la vivriez en France !

Le système de santé américain est l’un des plus coûteux au monde. Le prix de la maternité aux EtatsUnis varie d’un état à l’autre mais en moyenne un accouchement coûte 15,000$ et peut facilement atteindre plus de 50,000$ en cas de complications. Ce à quoi il faut ajouter tout le suivi médical pendant et après la grossesse.

De plus, certaines assurances ne couvrent pas la maternité si la grossesse a déjà débuté. Il faut bien anticiper pour ne pas avoir de mauvaises surprises sur votre prise en charge.

Etant donné qu’aux États-Unis il n’y a pas de système de sécurité sociale, il est impératif de souscrire à une assurance santé privée.

Vous aurez le choix parmi 2 grands types de contrats :

  • Les assurances locales américaines : Le fonctionnement de ces assurances est compliqué à comprendre, les contrats sont très mal rédigés. Les interlocuteurs sont exclusivement américains ou hispaniques. Cependant, le niveau de prise en charge est suffisant pour couvrir les frais liés à un accouchement. Certains contrats ont un socle de garanties de base qui couvre la maternité. Il faut toutefois faire attention au montant qui restera à votre charge (copayment, coinsurance, maximum out of pocket…).
  • Les assurances santé internationales : Elles sont spécialement conçues pour les expatriés. La garantie maternité est souvent optionnelle avec un délai de carence et des garanties plafonnées. Cependant, vos interlocuteurs sont francophones et multilingues et les termes du contrat facilement compréhensibles et transparents. Le niveau de prise en charge est largement suffisant pour couvrir tous les frais liés à la grossesse, il n’y a aucune surprise de copayment ou d’out of pocket.

La maternité aux Etats-Unis se prépare et s’anticipe en raison d’un système onéreux et complexe.

Trop d’expatriés se laissent surprendre par un déficit d’assurance lorsqu’il est malheureusement trop tard.

Une sous assurance ou une absence totale de couverture peut amener les hopitaux à refuser de vous accoucher meme si vous prouvez d’un compte en banque bien alimenté.

Nous vous recommandons vivement de vous faire accompagner afin de comparer les différentes options qui s’offrent à vous.

Le recours à un courtier spécialisé  tel qu’Agoraexpat est fortement recommandé afin d’obtenir les meilleurs conseils pour une maternité aux Etats-Unis épanouie !

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